Hăm tã ở trẻ sơ sinh — nguyên nhân, cách phòng và điều trị

🩺 Bài viết được kiểm duyệt y khoa bởi
Thạc sĩ, bác sĩ CK I Quách Tú Trinh
BS Nội trú Nhi khoa · Bệnh viện Nhi Đồng 2

Hăm tã ở trẻ sơ sinh — vấn đề nhỏ nhưng khiến bé khó chịu nhiều
Vùng da quanh mông và bẹn của bé đột nhiên đỏ ửng, bé quấy khóc nhiều hơn khi thay tã — đây là những dấu hiệu điển hình của hăm tã ở trẻ sơ sinh. Đây là một trong những vấn đề về da phổ biến nhất ở trẻ nhỏ, đặc biệt trong giai đoạn còn dùng tã thường xuyên. Tuy hăm tã ở trẻ sơ sinh thường không nguy hiểm, nhưng nếu không được chăm sóc đúng cách, tình trạng có thể trở nặng và ảnh hưởng đến sự thoải mái, giấc ngủ của bé.
Hăm tã là gì và vì sao trẻ sơ sinh dễ bị
Hăm tã là tình trạng viêm da xảy ra ở vùng da tiếp xúc với tã, bao gồm mông, bẹn, bộ phận sinh dục và đôi khi cả vùng bụng dưới. Da của trẻ sơ sinh rất mỏng và nhạy cảm, lớp hàng rào bảo vệ da chưa hoàn thiện như người lớn, nên dễ bị kích ứng khi tiếp xúc lâu với độ ẩm, nước tiểu, phân hoặc ma sát từ tã.
Hăm tã ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra ở bất kỳ bé nào, không phân biệt loại tã đang sử dụng, nhưng tần suất và mức độ có thể khác nhau tùy vào cách chăm sóc da hằng ngày.
Những nguyên nhân thường gặp gây hăm tã
- Da tiếp xúc lâu với độ ẩm: Tã ướt hoặc bẩn không được thay kịp thời khiến da bé tiếp xúc lâu với nước tiểu và phân, làm tăng độ pH trên da và gây kích ứng.
- Ma sát từ tã: Tã quá chật hoặc cử động nhiều của bé có thể gây ma sát liên tục lên da, làm tổn thương lớp bảo vệ da tự nhiên.
- Kích ứng với sản phẩm mới: Đổi sang loại tã, khăn ướt, bột giặt hoặc kem dưỡng mới có thể gây phản ứng kích ứng ở một số bé nhạy cảm.
- Nhiễm nấm hoặc vi khuẩn: Vùng da ẩm ướt, kín là môi trường thuận lợi cho nấm Candida hoặc vi khuẩn phát triển, khiến hăm tã trở nặng hơn hoặc lâu khỏi.
- Tiêu chảy hoặc thay đổi chế độ ăn: Khi bé bị tiêu chảy hoặc mẹ/bé thay đổi chế độ ăn (bắt đầu ăn dặm, mẹ ăn thực phẩm mới khi cho con bú), phân của bé có thể có tính axit cao hơn, dễ gây kích ứng da.
Dấu hiệu nhận biết hăm tã theo từng mức độ
Mức độ nhẹ
- Da hơi đỏ, có thể xuất hiện vài nốt nhỏ rải rác
- Bé vẫn sinh hoạt, ăn ngủ bình thường
- Vùng da không có dấu hiệu trầy xước hoặc lở loét
Mức độ trung bình
- Da đỏ rõ hơn, lan rộng trên vùng mông, bẹn
- Có thể xuất hiện các nốt sần hoặc mụn nước nhỏ
- Bé khó chịu, quấy khóc nhiều hơn khi thay tã hoặc khi tiếp xúc với nước
Mức độ nặng

- Da đỏ tấy, có vùng trầy xước, lở loét hoặc chảy dịch
- Có thể xuất hiện mảng trắng, viền đỏ (dấu hiệu nghi nhiễm nấm)
- Bé đau rõ rệt, quấy khóc nhiều, có thể kèm sốt nhẹ
Ở mức độ nặng hoặc khi có dấu hiệu nhiễm trùng, bố mẹ nên đưa bé đi khám để được điều trị đúng cách, tránh tự ý dùng thuốc khi chưa có chỉ định.
Cách phòng ngừa hăm tã hiệu quả
- Thay tã thường xuyên: Kiểm tra và thay tã ngay khi bé đi tiêu, và thay tã ướt định kỳ (khoảng 2-3 giờ/lần với trẻ sơ sinh) để hạn chế da tiếp xúc lâu với độ ẩm.
- Vệ sinh đúng cách mỗi lần thay tã: Lau sạch nhẹ nhàng bằng nước ấm hoặc khăn mềm, tránh chà xát mạnh. Để da khô tự nhiên hoặc lau khô nhẹ trước khi mặc tã mới.
- Để da bé "thở": Nếu có thể, cho bé nằm chơi không tã trong thời gian ngắn (trên khăn hoặc tấm chống thấm) để da được thoáng khí.
- Chọn tã phù hợp với kích cỡ và độ thấm hút tốt: Tã quá chật gây ma sát, tã không đủ thấm hút khiến da ẩm lâu hơn.
- Sử dụng kem bảo vệ da (kem chống hăm) dự phòng: Một lớp kem mỏng chứa oxit kẽm hoặc thành phần làm dịu da có thể tạo lớp bảo vệ giữa da bé và tã, đặc biệt hữu ích khi bé đang mọc răng hoặc tiêu chảy (giai đoạn da nhạy cảm hơn).
- Hạn chế đổi sản phẩm liên tục: Khi tìm được loại tã, khăn ướt phù hợp với da bé, nên duy trì sử dụng và tránh đổi qua nhiều loại sản phẩm khác nhau trong thời gian ngắn.
Cách chăm sóc và xử lý khi bé bị hăm tã
Khi phát hiện bé có dấu hiệu hăm tã, bố mẹ có thể áp dụng các bước sau:
- Tăng tần suất thay tã và vệ sinh nhẹ nhàng bằng nước ấm, tránh dùng khăn ướt có cồn hoặc hương liệu mạnh trong giai đoạn da đang kích ứng.
- Lau khô hoàn toàn trước khi mặc tã mới — có thể dùng quạt nhẹ hoặc để bé nằm thoáng vài phút.
- Bôi kem chống hăm theo hướng dẫn, tạo lớp bảo vệ giữa da và tã.
- Tránh dùng phấn rôm lên vùng da đang hăm, vì phấn có thể làm bít lỗ chân lông và khiến tình trạng nặng hơn, đồng thời bột phấn có thể gây hại nếu bé hít phải.
- Theo dõi sát trong 2-3 ngày: Nếu tình trạng không cải thiện hoặc có dấu hiệu nặng hơn (lở loét, chảy dịch, mảng trắng nghi nấm, sốt), nên đưa bé đi khám.
Câu hỏi thường gặp

Hăm tã có tự khỏi được không?
Với hăm tã nhẹ, nếu được chăm sóc đúng cách (thay tã thường xuyên, vệ sinh sạch sẽ, để da thoáng), tình trạng thường cải thiện rõ sau 2-3 ngày. Tuy nhiên, nếu không thay đổi cách chăm sóc, hăm tã có thể kéo dài hoặc trở nặng hơn.
Có nên dùng phấn rôm khi bé bị hăm tã?
Không nên. Phấn rôm có thể làm bít lỗ chân lông, giữ ẩm và khiến tình trạng hăm tã nặng hơn, đồng thời có nguy cơ ảnh hưởng đến đường hô hấp của bé nếu hít phải bụi phấn. Thay vào đó, nên dùng kem chống hăm chứa oxit kẽm theo hướng dẫn.
Hăm tã thường khỏi sau bao lâu nếu chăm sóc đúng cách?
Với hăm tã mức độ nhẹ đến trung bình, chăm sóc đúng cách thường giúp cải thiện rõ trong 2-3 ngày và khỏi hoàn toàn trong khoảng 1 tuần. Nếu sau thời gian này không cải thiện hoặc nặng hơn, bố mẹ nên đưa bé đi khám.
Tã vải hay tã giấy giúp hạn chế hăm tã hơn?
Cả hai loại đều có thể gây hăm tã nếu không được thay và vệ sinh đúng cách. Điều quan trọng nhất là tần suất thay tã và vệ sinh da đúng cách, hơn là loại tã sử dụng. Một số bé có thể nhạy cảm hơn với một loại tã cụ thể — nếu nhận thấy hăm tã thường xảy ra khi dùng một loại tã nhất định, bố mẹ có thể thử đổi sang loại khác.
Khi nào cần gặp chuyên gia?
Nếu hăm tã không cải thiện sau 2-3 ngày chăm sóc tại nhà, vùng da xuất hiện lở loét, chảy dịch, mảng trắng nghi nhiễm nấm, hoặc bé sốt và quấy khóc nhiều bất thường, bố mẹ nên đưa bé đến cơ sở y tế để được bác sĩ kiểm tra và hướng dẫn điều trị phù hợp.